解密内镜下胃转流支架——减重又降糖

时间：2024-11-26

内镜下胃转流支架系统

内镜下胃转流支架系统治疗肥胖是近年来在减重领域逐渐兴起的一项新兴技术，以其创伤小、恢复快、可逆性好、并发症少、性价比高的诸多优势为肥胖患者的治疗提供了一项新的解决方案。

其治疗肥胖借鉴了胃转流手术原理，通过胃镜在十二指肠及空肠上段置入一个60cm的生物管状支架，隔离食糜和十二指肠/近段小肠黏膜，减少小肠绒毛上皮细胞对能量的吸收，干扰与胰岛素抵抗相关的激素信号，影响食物的消化吸收，从而达到治疗肥胖及肥胖相关合并症的目的。

胃转流支架一般在人体内留置时间3~6个月，此后需要通过胃镜经口再次取出。

胃转流支架的功效与使用

● 设计符合人体生理结构，在普通无痛胃镜下5-10分钟即可完成释放，置入3-6个月后即可轻松取出，安全有效。

● 不仅可以快速减重并长期维持疗效，还可以有效治疗肥胖伴发的NASH、2型糖尿病。

● 可重复置入；也可搭配外科手术在术前置入，提高手术成功率，降低不良事故的发生率。

工作原理与优势

少了糖和脂肪的吸收

食糜在套管内，胆汁胰液在套管外，二者在空肠中段之前都不会接触，不能互相融合开始化学性消化。胃转流支架系统减少了消化开始的有效“肠”度。

小肠粘膜功能重塑

在胃转流支架系统隔绝食物对小肠的刺激后，隔绝营养物质的接触促使肠道形态与肠粘膜结构重塑，胃肠道细胞周转加快。

刺激内源性GLP-1分泌

胃转流支架系统将使得远端肠道L细胞有更多机会与营养物质接触，可以高效分泌大量GLP-1，GLP-2，PYY等多肽，进一步抑制食欲，促进降糖和减重。

改善人体肠道微生态

胃转流支架系统置入后，较多的胆汁酸成分和营养成分进入到小肠下段和回盲段、结肠，改善了肠道益生菌群的分布，肠道益生菌的比例显著增加。

胃转流支架系统适用人群

● BMI>25的肥胖患者；

● 药物治疗无效或不耐受患者；

● 复胖患者；

● 肥胖合并代谢性疾病的患者；

● 符合代谢手术指征但不接受手术疗法的患者。

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供稿作者：杭州明州医院内镜中心主治医师邹颖颖

审核医师：杭州明州医院内镜中心主治医师邹颖颖

编辑整理：杭州明州医院宣传中心

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