对齐健康「颗粒度」，降压 KPI 轻松达成

时间：2024-12-13

高血压是指未服用降血压药物的情况下，以体循环动脉血压增高为主要特征，可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。通俗地讲就是动脉血管壁的侧压力过高，高血压病是临床常见的全身血管性疾病。

高血压分级

高血压又分为原发性高血压和继发性高血压，它根据收缩压和舒张压来区分等级：

1级高血压：

收缩压140-159 mmHg或舒张压90-99mmHg；

2级高血压：

收缩压160-179 mmHg或舒张压100-109mmHg，临床表现有头晕、头痛(以枕后部为主)，伴有恶心、呕吐等临床症状；

3级高血压：

收缩压≥180mmHg或舒张压≥110mmHg，长期的高血压会导致动脉硬化，累即全身各个脏器（心、脑、肾等）发生损害。

测量方法

1.测量时采用坐位，双脚自然平放；手臂与胸壁成40°角放于桌上。

2.袖带与心脏保持同一水平，袖带下缘距肘线2~3cm，松紧以能插入1~2指为宜。

3.按下开始按钮，血压计会自动充气、放气，就可以读取数据了。

4.每次连续测量3遍，每遍间隔1分钟，取后两遍血压的平均值。

测量新方法：

血压测量方面，指南提出在早上服药前和晚餐前应至少测量2次血压，间隔1分钟，取平均数。

药物治疗方式

01 β受体拮抗剂

适用于不同程度高血压病人，尤其是心率较快的中、青年病人或合并心绞痛和慢性心力衰竭者。

02 钙通道阻滞剂（CCB）

钙通道阻滞剂分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类，前者以硝苯地平为代表，后者有维拉帕米和地尔硫䓬。

03 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

降压起效缓慢，3~4周时达最大作用，限制钠盐摄入或联合使用利尿剂可使起效迅速和作用增强。

04 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）

降压作用起效缓慢，但持久而平稳。低盐饮食或与利尿剂联合使用能明显增强疗效。

05 利尿剂

利尿剂可增强其他降压药的疗效，包括噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂三类。

非药物治疗方式

减体重：对于肥胖高血压患者，体重每减5公斤，血压可下降10/5毫米汞柱。

多运动：如果运动散步半小时以上，可有效降低血压。

少吃盐：每天少吃盐在6克以下。

好心情：保持良好心情，不着急不上火。

降压，请记住心血管专家的5句话：

(1)胆固醇增加一单位，心血管疾病死亡概率增加 1/3；

高胆固醇食物:如动物内脏、肥肉、鱼子、蛋黄、墨鱼等。

(2)管不住自己嘴巴，就管不住自己血压；

以下4种食物，高血压病人就要少吃！

刺激食物：咖喱、芥末、葱、芥菜、酒类、咖啡、浓茶、碳酸饮料等。

过咸食物：咸菜、咸鱼、腊肠、腌制等含盐度食品。

高热量食物：特别是糖类，容易引起血脂升高。

饱和脂肪酸含量极高的肉类：比如牛、猪、羊肉，五花肉，肥肉，香肠，腊肠，熏肉等。

(3)吸一支烟，血压持续升高15~30分钟；

(4)很多人的高血压，都是熬友熬出来的；

(5)心理压力增大，血管压力也会骤增。

END

供稿作者：杭州明州医院神经外科王飞

审核医师：杭州明州医院大内科副主任/心血管内科主任医师徐韶君

编辑整理：杭州明州医院宣传中心

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