关于胆囊，你想知道的都在这儿

时间：2024-12-06

你有“胆”吗？

为了健康，

我变成了无“胆”英雄。

胆囊是什么？

胆位于六腑之一，又属奇恒之腑。胆呈囊形，附与肝之短叶间，与肝相连。

胆囊位于右上腹，肝脏的下缘，附着在肝脏的胆囊窝里，借助胆囊管与胆总管相通。它的外型呈梨形，长约7~9厘米，宽约2.2~3.5厘米。

那你知道胆囊的存在会对身体有哪些影响吗？

常见胆囊疾病有哪些？

01 胆囊炎

单纯性胆囊炎、胆囊结石合并胆囊炎。

02 胆囊结石

发生率在8%-15%，较多患者是在体检时发现此病，如果胆囊结石合并有胆绞痛、急性胆囊炎，会出现右上腹疼痛，伴随恶心、呕吐、发热等症状。

03 胆囊息肉

发生率在5%左右，多数没有明显的临床症状。其可分为三种情况：结石性息肉、炎性息肉、肿瘤性息肉。

04 胆囊腺肌症

属于一种特殊的胆囊炎症性疾病，由于胆囊壁局部腺体增生，黏膜陷入胆囊壁而形成，引起胆囊壁局限性增厚、分割胆囊或者弥漫性胆囊壁增厚。

05 胆囊恶性肿瘤

要是指胆囊癌，由于长期胆囊结石合并慢性炎症刺激而成，或者由较大的腺瘤性息肉癌变、某些致癌因素引起。

常见胆囊疾病的治疗方式

● 保守治疗：

1)饮食控制：低脂饮食或禁食，纠正水电解质和酸碱平衡失调。

2)抗感染：选用革兰阴性、阳性及厌氧菌均有作用的广谱抗生素，或联合用药。

3)解痉止痛：可以阿托品、间苯三酚、山莨菪碱、硫酸镁等。

4)保肝利胆：使用维生素K1等。

5)其他：病情危重者可酌情应用激素等。

● 手术治疗：

主要有腹腔镜胆囊切除术、开腹胆囊切除术、胆囊造瘘术等。

胆囊炎急性发作时，视实际病情采取保守治疗或急诊行胆囊切除术；对于无法耐受手术切除或因局部炎症严重不适宜急诊手术的患者，可先行胆囊引流术，再择期行胆囊切除术。而对于无症状的胆囊良性病变，当具有发生胆囊并发症或癌变的危险因素时，应及时行胆囊切除术。

● 随访观察：

如直径较小，数目较少且没有症状的胆囊结石和胆囊息肉，可定期随访观察，日常生活中注意低脂饮食、规律饮食。

哪些胆囊疾病建议手术治疗？

01 各种有症状的胆囊结石

单纯性胆囊结石、急慢性胆囊结石嵌顿、萎缩性胆囊炎、胆囊充满型结石、有胰腺发作史的胆囊结石。

02 无症状胆囊结石

1.有胆囊癌家族史的胆囊结石。

2.胆囊壁有增厚、尤其局限性或不规则增厚或胆囊壁有钙化的胆囊结石。

3.胆囊充满性结石，胆囊结石直径≥20mm（胆囊癌的相对危险度比结石＜ 20mm高五倍）。

4.就医环境差或不方便者（以免出现并发症得不到及时治疗）。

5.曾行胆囊造瘘的胆囊。

6.合并糖尿病或心血管疾病的胆囊（糖尿病患者出现并发症后的病死率是无糖尿病患者的五倍）。

7.合并需要手术治疗的其他腹部疾病（如确诊的慢性阑尾炎合并胆结石，拟行肝囊肿开窗术的患者合并胆结石等）。

8.老年人或心肺功能障碍合并胆囊结石而无手术禁忌者。

03 已被确诊为非结石性功能障碍的胆囊炎

如胆囊排空障碍、胆囊吸收、浓缩功能障碍等。

04 胆囊隆起性病变

1.有症状的胆囊息肉。

2.胆囊颈部息肉，影响胆囊排空者。

3.胆囊息肉伴胆囊结石。

4.胆囊息肉在随访过程中增大明显者。

5.胆囊息肉直径≥10mm。

6.胆囊腺肌病。

05 胆囊疑有恶变

如胆囊壁不规则或局限性明显增厚、胆囊壁瓷化等。

END

供稿作者：杭州明州医院普外科副主任医师吴星刚

审核医师：杭州明州医院普外科副主任医师吴星刚

编辑整理：杭州明州医院宣传中心

部分图片来源网络，版权均归原作者所有，如有违规、侵权请联系我们

关于胆囊，你想知道的都在这儿

新闻分类

热门关注