杭明科普 | 手术要选择什么样的麻醉，你知道吗？

时间：2023-07-11

手术过程离不开麻醉。随着技术的发展，同一种手术可以选择多种麻醉，那么到底选择何种麻醉是最合适的呢？

当麻醉医生跟病人进行术前谈话的时候，大部分不了解麻醉的患者就会无从选择......

那么就让我们一起来了解麻醉的相关知识吧。

什么是麻醉？

一般认为，麻醉是由药物或其他方法产生的一种中枢神经和（或）周围神经系统的可逆性功能抑制，这种抑制的特点主要是感觉特别是痛觉的丧失。

麻醉（anesthesia）一词源于希腊文narkosis，顾名思义，麻为麻木麻痹，醉为酒醉昏迷。因此，麻醉的含义是用药物或其他方法使患者整体或局部暂时失去感觉，以达到

无痛的目的进行手术治疗。

麻醉的分类有哪些呢？

麻醉，大致可分为全身麻醉、椎管内麻醉、局部麻醉、神经阻滞麻醉。

01 全麻

全身麻醉指采用静脉麻醉药或吸入全身麻醉药使病人意识消失、痛觉丧失、记忆力暂时可逆性消失、达到最佳手术状态的一种麻醉方式。

在麻醉过程中，麻醉医生会全程监测生命体征，随时处理各种可能出现的突发状况，会对麻醉进行细致的调控与管理，用各种设备来严密监测生命体征和重要器官的功能。

这种麻醉是大家常说的“睡着状态”，一般来说，是安全舒适的，适用于大多数手术。

02 椎管内麻醉

椎管内麻醉指将麻药注射到椎管内不同层次，以保证手术区所在平面失去痛觉，便于手术进行，包括硬膜外、腰麻及两者的联合。大家也常称之为“半麻”，上半身感觉正

常，意识清醒，下半身无感觉。适合下腹部以及下肢的手术，常应用于剖宫产。

03 局部麻醉

局麻适合非常局限的浅表手术。如浅表的一些小肿物。

04 神经阻滞麻醉

神经阻滞麻醉，将局麻药注射到神经干旁，暂时阻断神经传导功能，达到手术无痛的方法，主要适用于人的四肢，因此常用于四肢的一些手术。

麻醉的选择

麻醉方法选择的总原则是在保证病人安全的前提下来满足手术的要求，尽量选择对病人最为有利的麻醉方法和药物。

麻醉的选择取决于病人病情、手术需要、主刀要求，麻醉本身的优缺点、麻醉者的理论水平和技术经验，以及设备条件等几方面因素，同时还要尽可能考虑患者对麻醉选择

的意见和患者自己的意愿，要对各个因素全面分析，然后才能确定。

当然，患者也不用太焦虑选择哪种麻醉方式，因为麻醉医生会给出最适合患者的建议，为患者的安全保驾护航。

供稿作者：浙二国际医学中心麻醉手术部赵佳飞

审核医师：浙二国际医学中心麻醉手术部阮建新医师

编辑整理：浙二国际医学中心宣传中心

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