腰酸、痛、胀、麻、僵？很可能是这个病

你的腰有以下症状吗？

近年来，腰部不适出现了高发现象。劳动强度大、长时间伏案、久站的人群尤其常见。这其中约35%的腰疼患者为腰椎间盘突出。

腰椎间盘长啥样？

什么是腰椎间盘突出？

一型是椎间盘膨出

二型是椎间盘突出

三型是椎间盘脱出

怎么知道我腰突了呢？

腰椎键盘突出症多表现为腰背持续性钝痛为主、可伴有下肢放射痛。

平卧时减轻，站立、久坐、弯腰、起床困难、排便、咳嗽时疼痛加重。并可以出现腰背部酸胀、腰部麻木、坐骨神经痛、马尾综合征、下肢麻木，腹股沟区或大腿内侧痛、尾骨疼痛。

腰椎间盘突出症要依据病史、临床症状和体征，结合影像学作出初步诊断。

还有啥病也会腰痛？

许多其他的疾病也有类似上述症状，需要鉴别的疾病有：臀上皮神经炎、梨状肌综合征、腰肌劳损、腰背筋膜炎、腰椎第三横突综合征；脊上、脊间韧带炎、腰椎滑脱症、腰椎管狭窄症、腰椎结核、椎管内肿瘤、神经根肿瘤、马尾肿瘤、脊柱侧弯、等。以及与内分泌系统疾相鉴别。

腰突的治疗主要根据患者的病情，选择适合的治疗。

对于一般的腰突患者，建议先先保守+药物治疗。主要以休养为主，不要负重、避免外伤。多卧床休息、注意腰围保护、持续牵引、理疗推拿和按摩。

口服非甾体类消炎镇痛药、肌肉松弛药、脱水剂、糖皮质激素。

休息了、躺平了、

药吃了，还不好，

怎么办？

如果保守治疗效果不佳，腰痛反复发作，就要考虑手术治疗。

手术目的是直接切除病变的腰椎间盘髓核，解除神经压迫而达到治疗目的。手术方式主要有微创手术和开放手术。

• 微创手术治疗：双通道内镜技术、椎间孔镜技术

• 开放手术治疗：髓核摘除术、椎间融合术、切开内固定术等。

要根据患者的年龄、病情程度、治疗意愿等情况确定具体手术方式。

那么临床什么情况下建议进行手术治疗呢？

• 腰腿痛症状严重，反复发作，经半年以上非手术治疗无效，且病情逐渐加重，影响工作和生活者。

• 中央型突出有马尾神经综合征、括约肌功能障碍者，应按急诊进行手术。

• 有明显的神经受累表现者。

微创手术，损伤很小、效果却杠杠滴

大多数患者经过手术治疗后，症状会比术前得到明显的缓解，部分患者经过一段时间的休养后，会慢慢恢复。少部分患者会存在残留症状。仅有极小概率的患者在术后会出现瘫痪等严重情况。

个人恢复情况主要取决于神经受累的时间长短、受压部位、压迫程度以及是否伴随其他相关疾病。

腰椎间盘突出能预防吗？

能啊！看图：

供稿作者：浙二国际医学中心 骨科 王海超

审核医师：浙二国际医学中心 医疗副院长/骨科主任 主任医师 毕大卫

编辑整理：浙二国际医学中心 宣传中心

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