脑瘫≠傻！从《小小的我》出发，走进脑瘫群体的世界

时间：2025-01-24

“刘春和是脑瘫，不是傻子”，

一部由易烊千玺主演的电影《小小的我》，

将脑瘫群体推入了大众视野，

颤抖、行动扭曲、面容怪异......

但他却能够考上大学，找到工作，

影片以一位脑瘫患者的视角，

给社会带去深刻关注。

和刘春和一样的脑瘫人群，在中国还有500多万，并且每年都在呈上升趋势。在他们的生活中，最容易听到的就是“傻子”，甚至还会伴随着异样的眼光来审视他们。

而事实上，他们并不是傻子，也不是异类，他们能够独立学习、思考、工作，甚至有着比常人更强大的内心，去面对被世俗定义的自己。借助这部感人且温暖的影片，我们跟随专业的医学科普去了解更多“小小的我”。

什么是脑瘫？

脑瘫（cerebral palsy），全称脑性瘫痪。是指胎儿或婴幼儿在发育过程中脑部由于多种原因导致的非进行性脑损伤综合征。脑性瘫痪的运动障碍常伴有交流、认知、感知、感觉、行为异常、癫痫或继发肌肉骨骼障碍。

脑瘫患儿75%发生在怀孕阶段，10%-15%发生在出生和新生儿阶段，10%发生在婴幼儿时期（0-3岁），早产的幼儿发生的概率会相对较高，建议0-2岁期间定期检查随访。

什么原因引起的脑瘫？

脑瘫的高危因素主要发生在早产、颅脑出血、缺氧缺血性脑病、高胆红血素血症、基因或染色体异常等。其中的病因都有可能会导致脑瘫。

脑瘫分为几类：

1）痉挛型

发病率最高，占全部病人的60-70%左右。以锥体系受损为主。患儿变现肌张力增高，肢体活动受限。

2）不随意运动型（手足徐动）

约占脑瘫患儿的20%。以锥体外系受损为主，难以用意念控制自主运动，当进行有意识运动时，表现为手足徐动、舞蹈样动作、肌张力失调、震颤等。

3）强直型

发病类型较少由于全身肌张力明显增高，身体异常僵硬主要为锥体外系受损为主，呈齿轮、铅管样持续性肌张力增高。常伴有严重智力低下。

4）共济失调型

此类型不多见以小脑受损为主。表现为走路不稳，摇晃，步间距宽，四肢不协调，上肢有意向性震颤，肌张力低下。

5）肌张力低下型

表现为肌张力低下，四肢呈软瘫状，自主活动少（后续大多数会转为痉挛型或手足徐动型）仰卧位时四肢呈外展外旋位，状态似仰起来的青蛙，仰卧时头抬不起来。

6）混合型

同一患儿表现有两种或两种以上类型的症状。

脑瘫人群可以做哪些康复？

常用的方法：

神经发育疗法、牵伸技术、运动疗法、物理因子治疗、各类辅助器具和矫形器的使用、作业治疗、感觉统合治疗、引导式教育、神经矫形手术等。

新技术：

肉毒毒素注射、各类先进的机器人、减重步态训练等。国内还会使用推拿、针灸等治疗。

神经发育学疗法：

通过抑制异常的姿势和原始反射来促通正常的运动发育。按照神经发育的顺序规律进行治疗科学治疗及评估，循循渐进。

作业治疗：

目的在于通过各种手段提高孩子的日常生活能力，精细运动（游戏、穿衣服、吃饭、交流等）。

感觉统合治疗：

脑瘫孩子的躯体从外界获取的触觉、本体感觉和前庭感觉都是处于一个无须状态。感觉统合就是通过模拟各种环境和整理相关的感觉，已达到感知和控制运动和环境的目的。

矫形器：

预防痉挛、改善步态抵抗痉挛、降低运动能耗、提高运动效率。

除此之外，还有引导式教育、强制性诱导运动疗法、针灸推拿、机器人减重步态训练、高压氧治疗和手术治疗等办法提高脑瘫孩子的生活水平，且越早地进行康复训练，将来正常生活的可能就越大。

生命是一万次春和景明，

对于脑瘫人群也同样适用，

即使他们再渺小、再破碎，

在生命的意义中，

他们也是完整的自己。

END

供稿作者：杭州明州医院康复治疗科阮攀

审核医师：杭州明州医院康复治疗科范成普

编辑整理：杭州明州医院宣传中心

图片来源网络，版权均归原作者所有，如有违规、侵权请联系我们

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