杭明科普 | 药食同源-浅谈ɑ-亚麻酸的降脂疗效

时间：2024-08-23

在最近的临床工作中，常常会遇到一大人群在体检或在临床检查时检出总胆固醇、低密度脂蛋白及甘油三脂增高，颈动脉B超提示颈动脉硬化伴斑块形成（以软斑块为主）。

有人自述饮食已清淡且有适度的运动，血脂仍增高，那该如何治疗呢？

根据目前心脑血管防治指南要求，在饮食及生活方式改变的前提下，若出现颈动脉斑块应考虑靶器官受损，不考虑基线胆固醇水平立即予他汀类药物降脂稳定斑块治疗，以防止斑块增大破裂致心脑血管阻塞，造成脑梗塞及心肌梗塞等严重的临床疾病。

药物治疗

在饮食及生活方式改变的前提下他汀类药物（阿托伐他汀或瑞舒伐他汀）经3月左右的治疗可以控制血脂水平至正常，同时颈动脉斑块有所稳定或消退。

但是我们知道药物存在的副作用，俗话说“是药三分毒”，他汀类药物存在诸多的副反应：肝功能损害和横纹肌溶解是最严重的副作用，其他副作用包括消化道症状、皮疹等，同时孕妇、脯乳期妇女、儿童、胆汁淤积、活动性肝病患者禁用。

药食同源

于是就出现一个新问题：人们因顾及他汀类药物的副作用不愿意服用他汀药物治疗，如何处理？

我国中医提倡的药食同源对于慢病的管理有等同于药物的功效。

研究表明：ɑ-亚麻酸可降低甘油三脂水平，降低中风和心脏病发作的风险，同时增加体内高密度脂蛋白胆固醇水平，内源性地转化总胆固醇及低密度脂蛋白，防止斑块在动脉中积聚，并阻止血液凝块。

牡丹籽油富含高纯度的ɑ-亚麻酸，含量高达40%，具有抗炎症、抗血栓形成、降低血脂、舒张血管、降血糖血压的特征，同时亦能保护视力、促进婴儿智力发育。

ɑ-亚麻酸是人体的必需脂肪酸，且自身不能合成，也无法由其他营养来合成，所以须要依靠膳食来获得。

2014年6月，中国营养学会发布了2013版《中国居民膳食营养素参考摄入量（DRIs）》，首次增加了ɑ-亚麻酸推荐值，规定中国居民（孕妇）每天摄入1600-1800毫克ɑ-亚麻酸为宜。

使用效果对比

治疗前

治疗后

为证实ɑ-亚麻酸降脂稳定斑块的疗效，我们在上述高脂血症人群先后在服用牡丹籽油3粒一天一次21天前后的血脂谱对照，结果如上。

针对目前国民健康新时代的需求，国家卫健委提出了第四餐这一概念，以营养餐调理身体，药食同源，健康饮食，让身体得到良好的保养。

同时辅以适当的运动，避免高油高盐，暴饮暴食，对肠胃产生负担，日常生活中保持愉悦的心情，精神上额度疲劳会造成身体免疫力下降。

供稿作者：杭州明州医院大内科副主任/心血管内科主任医师徐韶君

编辑整理：杭州明州医院宣传中心

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