“围绝经期”的那些事儿

大家好，我的名字叫

“围绝经期”

以前大家叫我“更年期”

但是从1994年起

世界卫生组织提出废弃“更年期”

而推荐采用“围绝经期”一词

      我是正常的生理变化时期，妇女绝经前后的一段时期（从45岁左右开始至停经后12个月内的时期），包括从接近绝经出现与绝经有关的内分泌、生物学和临床特征起至最后1次月经的后1年。

 

 

      遇到我之后，有些人会出现一系列症状，医学上叫做“围绝经期综合征（MPS）”，又称更年期综合征，指妇女在绝经前后由于雌激素水平波动或下降所致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组征候群，多发生于45—55岁之间。

      近年来，由于生活节奏快、工作压力大，许多女性遇到我有提前趋势。

 

 

临床表现

      我是卵巢功能衰退的征兆，卵巢功能一旦衰竭或被切除和破坏，卵巢分泌的雌激素就会减少。

      女性全身有400多种雌激素受体，分布在几乎女性全身所有的组织和器官，接受雌激素的控制和支配，一旦雌激素减少，就会引发器官和组织的退行性变化，出现一系列的症状。

 

 

      大多数妇女没有任何不适，也有些人有某些不适。主要表现为：

     

      月经改变

      大多数妇女月经变化从40岁左右开始，绝经年龄平均为49.5岁。少数妇女出现功能性子宫出血，甚至造成严重贫血。

 

      泌尿生殖器改变

      泌尿生殖道萎缩症状,出现阴道干燥、性交困难及反复阴道感染,排尿困难、尿痛、尿急等反复发生的尿路感染。

 

      神经精神症状

      主要为潮红、阵阵发热、出汗等血管舒张症状。情绪不稳定、激动易怒、抑郁多烦、记忆力减退、工作能力下降等。

 

      皮肤变化

      皮肤皱纹逐渐增多，有的出现瘙痒、毛发开始变白脱落。腹部和臀部脂肪增多，容易发胖。

 

      心血管系统变化

      血压易波动，常出现高血压、心前区闷痛不适、心悸、气短，动脉硬化发生率增加，冠心病发病率也上升。

 

      骨质疏松

      从40岁左右起，女性骨质开始脱钙，每年钙丧失1%，如不补钙，可导致骨质疏松。其后果是脊柱的压缩，身材变矮，脊柱后突和行走困难，严重时产生脊柱压缩性骨折，容易发生骨折，常见于上肢桡骨远端及下肢股骨。女性骨折的发生率为男性的6～10倍。

 

 

 护理措施

     通过采取适当的护理措施，注意围绝经期饮食，大家可以平稳渡过这段特殊时期。那么，该如何继续保持健康的心态和年轻的魅力，如何平稳度过这段特殊时期呢？

 

      生活和心理护理

      1.  科学地安排生活

      保持生活规律化，坚持力所能及的体育锻炼，为预防骨质疏松，围绝经期和绝经后妇女应坚持体育锻炼，增加日晒时间，摄入足量蛋白质和含钙食物。

 

      2.  坚持力所能及的体力劳动和脑力劳动

      坚持劳动可以防止肌肉、组织、关节发生“废用性萎缩”现象。不间断地学习和思考，学习科学文化新知识，使心胸开阔，防止大脑发生“废用性萎缩”。

 

      3.  充实生活内容

      培养广泛兴趣，如旅游、烹饪、种花、编织、跳舞等，以获得集体生活的友爱，精神上有所寄托。

 

      4.  注意性格的陶冶

      更年期易出现急躁、焦虑、抑郁、好激动等情绪，要善于克制，并培养开朗、乐观的性格，善用宽容和忍耐对待不称心的人和事，以保持心情舒畅及心理、精神上的平静状态，有利于顺利渡过围绝经期。

 

 

饮食护理

      1.  饮食要求

    “围绝经期”妇女膳食要清淡，要少吃或不吃富含胆固醇和饱和脂肪酸的食物。营养多样化，多食用豆类，含蛋白质丰富的食品。避免饮食无节，忌烟酒。

 

      2.  多吃蔬菜

      许多富含纤维的蔬菜，如萝卜、黄瓜等，可增加胃肠蠕动，促进胆固醇的排泄。木耳、香菇能补气强身，益气助食。

 

      3.  降低食盐

     “围绝经期”妇女由于内分泌的改变，可能会出现水肿、高血压，因此每天食盐摄入量应控制在3～5克。

 

      4.  增加钙铁

   “围绝经期”妇女体内雌激素水平降低，骨组织合成代谢下降，易发生骨质疏松。因此，“围绝经期”女性要常食用奶制品等含高钙 的食品。

 

 

用药护理

      1.  性激素

      在医生指导下，排除禁忌症合理安全补充性激素治疗。

 

       2.  钙剂

       作为各种药物治疗的辅助或基础用药。绝经后妇女的适当钙摄入量为1000mg/d～1500mg/d，65岁以后应为1500mg/d。

补钙方法首先是饮食补充，不能补足的部分以钙剂补充，临床应用的钙剂有碳酸钙、磷酸钙、氯酸钙、枸橼酸钙等制剂。

 

      3.  维生素D

      适用于围绝经期妇女缺少户外活动者，每天口服400～500U，与钙剂合用有利于钙的完全吸收。

 

有效预防

      围绝经期是每个女人必然经历的阶段，它是卵巢功能衰退，生育功能趋于终止的表现。但每个人所表现的症状轻重不等，时间长短不一，长者可延续几年，短者几个月。轻者安然无恙，重者影响工作和生活，甚至会发展成为疾病。故于围绝经期需做好充分的预防。

     这一时期的女性更要用心“经营”自身健康，如有需要，应寻求医疗照顾。“围绝经期”后，许多疾病的发生率均会增加，而半年或一年的定期检查，可以及早发现、治疗。

 

 

      因此建议出现征兆的女性尽早咨询医院的妇科内分泌医生，进行专业诊断，制定治疗方案。

      给自己营造一分快乐的氛围，调整好心情，改善睡眠，以乐观积极的态度对待老年的到来！

 

 

文：浙二国际医学中心 护理部俞秀铃、李峥嵘

指导医生：浙二国际医学中心 妇科郭静

编辑整理：浙二国际医学中心 宣传中心

参考文献：谢幸、苟文丽.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社,2016:364-367.

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