体检查出肿瘤标志物升高，怎么办？

      随着大众防癌意识的提高，越来越多的人在体检中增加肿瘤标志物筛查这一项目。很多人拿到体检报告，看到某项肿瘤标志物检测结果呈阳性，往往非常焦虑不安，是得了癌症吗？该怎么办？

      跟小编一起看看关于肿瘤标志物的这些解答吧。

      疑惑1：肿瘤标志物有什么作用？

      肿瘤标志物主要有4个作用：

      1. 发现早期肿瘤。因为早期肿瘤患者往往没有任何症状，在影像学上也无法显示。这时肿瘤标志物的检测可以作为一种筛查手段，早期发现无症状微灶肿瘤。

      2.每种肿瘤标志物都代表着一种或者几种肿瘤，当体内存在这些肿瘤时，所对应的肿瘤标志物有较大的可能会出现异常增高。

      比如，甲胎蛋白AFP持续高水平，最常见于原发性肝癌和非精原细胞的睾丸肿瘤。

      3.可以对肿瘤患者手术化疗、放疗疗效进行监测。

      患者进行抗肿瘤治疗后，体内肿瘤负荷会明显下降，肿瘤标志物水平也会随之下降，从而判断治疗的疗效。

      4.肿瘤标志物也可以作为肿瘤复发的监测指标。

      疑惑2：肿瘤标志物呈阳性=癌症？

      肿瘤标志物检测结果呈阳性，并不一定是肿瘤或癌症。

      首先，并不是所有的恶性肿瘤都会引起肿瘤标志物升高。

      其次，一些良性疾病如炎症发生时，肿瘤标志物同样有可能升高。

      同样，结果呈阴性也不一定就能完全排除肿瘤，因为有些恶性肿瘤检测结果呈现假阳性。

      目前医学界只发现了几类肿瘤标志物敏感度比较高，还没有发现100%敏感的标志物，因此，单靠查遍肿瘤标志物来筛查恶性肿瘤是不可靠的。

      癌症的诊断需要结合临床症状，影像学检查等其他手段综合考虑，而最重要的依据仍然是病理学检查。

      疑惑3：哪些人有肿瘤标志物筛查的必要

      虽然目前为止，大多数肿瘤标志物检测还不能达到准确检早期癌症的目的，医生一般也不建议每个人去做这项检查。但是，对于特定的人群很有检查的必要。

      有肿瘤家族史的人群；

      在肿瘤高发地的人群；

      长期接触严重污染或致癌物质的人群；

      身体出现异常“肿瘤信号”的人群。

      疑惑4：肿瘤标志物查出结果后怎么办？

      如果肿瘤标志物检查呈阳性，需要多次复查，比较数值是否有动态变化。

      如出现以下三种异常情况，需引起警惕。

      ❖    单次检查升高特别明显，数倍于正常值上限；

      ❖    反复检查，数值持续升高；

      ❖    肿瘤高危人群筛查时，肿瘤标志物增高。

      应进一步筛查，必要时做X平片，B超，CT等影像学检查以及胃肠镜检查以综合判断。

      如果肿瘤标志物只是一次轻度升高，或每次检查的结果没有大的变化，可以不必担心。

指导医生：浙大二院肿瘤内科 主任医师 董颖

编辑整理：浙二国际医学中心 宣传中心

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