时间:2017-07-03
近年来,半月板损伤作为一种常见的运动损伤,患者的数量呈增长趋势,而导致半月板损伤的因素有很多,比如,爬山等突击性锻炼及大幅增加的运动量,或当膝关节由屈曲变为伸直时,若同时伴有旋转运动,多见于篮球、足球等对抗激烈的运动,都会导致半月板的损伤。
既然,提到了半月板,我们就先来讲讲膝关节。
膝关节有个特点,就是能活动的方向很少,似乎只能弯曲起来(像是屈膝),不能像有些关节一样可以旋转,(比如:肩关节)这些特性和膝关节稳定的结构有关。
那么,膝关节究竟是由什么组成的呢? 膝关节是由股骨下端的关节面和胫骨上端的关节面对合而成,而半月板是位于膝关节内股骨和胫骨之间的半月形软骨,分为内外侧两块,是类似于鸡脆骨类的软骨组织。
当然,除了这些,还包括髌骨,周围的很多肌肉、肌腱、韧带和关节囊等结构一起组成了人体最强大、稳定的关节。
下面是膝关节的示意图,有了上面的解释,应该一目了然。
我们平时的走路、跑步等重要活动都需要膝关节的承重,如果运动量增大,对其的冲击自然不小,很容易产生磨损。
那么如何来辨别自己患上半月板损伤呢?
运动损伤后出现膝关节疼痛;
膝关节弯曲、下蹲、上下楼梯或者平地行走时出现疼痛;
膝关节活动时有“咔嗒”的声音;
膝关节伸直过程中突然卡住并疼痛,无法伸直,稍微活动一下又可伸直;
有“打软腿”表现。
注意:半月板损伤需进行核磁共振检查才能明确诊断!
半月板损伤需要及时的治疗
因半月板的大部分区域没有血液供应,没有类似皮肤那样的愈合功能,损伤的半月板卡在关节软骨之间会引起软骨损伤,加速关节炎的发生。
大家可以想象一下,如果膝关节内存在一个异物,不断的卡住你的关节软骨。打个比方,就像齿轮里卡了石子,那最终会越来越磨损,只有去掉这颗“石子”,才能恢复。
图示半月板撕裂的类型
半月板损伤严重的患者通常需要关节镜进行手术治疗
半月板损伤如果不是特别严重的,可以选择保守治疗,但一般来说,如果膝关节出现类似于“突然卡住,不能屈或伸,活动十几分钟后恢复正常”的情况则需要进行关节镜微创手术的治疗。
关节镜手术是一种微创手术,原理是将直径5mm的棒状光学内窥镜,通过关节间隙置入关节腔内,靶向定位关节腔内病变部位和组织,并将这些病变部位和组织放大4-6倍显示在监控器上,通过监视画面,可以直观的观察到关节内部的结构,进而进行诊断或治疗。
关节镜手术相对于传统手术具有切口小、不易感染、皮肤瘢痕极小;手术更安全、恢复速度更快;适用症宽,禁忌症少;一次手术可同时治疗多种疾病。如膝关节手术可同时进行关节清理术、滑膜皱壁切除术等优点。
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